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동네 의원서도 전공의 수련 의료개혁특위 다양한 경험 쌓아야 오늘의 정

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작성자 라이더1
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블룸버그 애플 오픈AI와 챗GPT 아이폰 사용 계약 마무리 중 NYT 내달 차세대 시리 공개애플이 자사 스마트폰 아이폰에 생성형 인공지능 챗GPT를 탑재시키기 위해 AI 개발사 오픈AI와 계약을 마무리하고 있다고 블룸버그통신이 보도했습니다.
블룸버그 iOS부터 챗GPT 탑재블룸버그는 11일 익명 소식통을 인용 애플이 차기 아이폰 운영체제 iOS부터 챗GPT를 사용하기로 합의하고 오픈AI와 계약을 마무리짓고 있다고 보도했습니다. 블룸버그는 애플이 내달 세계개발자컨퍼런스에서 챗GPT 아이폰 탑재를 공개할 수 있다고 전망했습니다. 앞서 블룸버그는 애플이 자체 프로세서가 장착된 데이터 센터를 운영할 계획이며 이를 통해 AI 서비스를 제공할 것으로 보인다고 보도한 바 있습니다. 또 블룸버그는 애플이 구글의 생성형 AI인 제미나이 사용 라이선스를 두고 구글 모회사 알파벳과 협상 중이라고 합니다. 애플과 구글 양측은 아직 합의에 이르지 못했으나 논의를 계속 중인 것으로 전해졌습니다. NYT 내달 챗GPT 탑재된 차세대 시리 공개 뉴욕타임즈 는 애플이 세계개발자컨퍼런스에서 차세대 시리 를 선보일 계획이라고 보도했습니다. 시리는 음성인식이 가능한 AI 비서로 2011년 공식 발표됐을 당시 인간과 음성 대화가 가능하다는 사실 때문에 상당한 주목을 받았습니다. 그러나 한 번에 문장 한두개만 대화할 수 있는 수준이었습니다. 챗GPT가 출시된 지금 시점에서 보면 뛰어난 수준은 아닙니다.
NYT에 따르면 애플 경영진은 AI기술 때문에 자사 스마트폰 시장 지배력이 위협받을 수 있다고 본다. NYT는 생성형 AI 기술로 택시를 부르고 스케줄을 짜는 등 생태계가 형성된다면 매년 240억 매출을 기록하는 애플 앱스토어가 약화될 수 있다고 했습니다. 그러면서 애플이 생성형 AI 기술 자체 개발에 나설 경우 챗GPT를 중심으로 한 기존 AI 생태계를 걷돌다 외면당할 가능성이 있다고 설명했습니다. 애플 경영진도 이 같은 가능성을 고려해 챗GPT 탑재를 결정한 것으로 전해집니다. NYT는 애플이 자율주행차량 개발을 포기한 것도 같은 맥락이라고 설명했습니다. 애플은 챗GPT 탑재를 통해 타이머 설정 캘린더 약속 생성 쇼핑 목록 관리 등 시리가 수행하던 기존 작업 처리 능력을 더욱 끌어올릴 것으로 보인다고 NYT는 전망했습니다. 시 쓰기 등 창작 작업까지 일부 수행하는 챗GPT와 전면에서 직접 경쟁하지 않고 시리의 AI 비서 능력을 더욱 강화하겠다는 취지다. 시리 공동 제작자로 20까지 애플에서 근무한 톰 그루버는 NYT 인터뷰에서 문맥까지 이해할 수 있는 대화형 인터페이스를 개발하는 게 시리의 비전이었지만 쉽지 않은 일이었다며 이제 기술이 발전한 만큼 더 많은 일들이 가능할 것이라고 했습니다. 정부가 전공의들이 상급종합병원뿐 아니라 지역 종합병원 동네 의원 등에서도 돌아가며 수련을 받을 수 있도록 수련 체계를 개편합니다.
또 중증 환자나 응급 환자가 아닌 경증 환자 등이 상급종합병원을 이용할 경우 본인부담금을 높이는 방안도 추진합니다. 노연홍 의료개혁특별위원회 위원장은 10일 정부서울청사에서 열린 의료개혁특위 2차 회의 후 열린 브리핑에서 이같이 밝혔습니다. 노연홍 의료개혁특별위원회 위원장이 10일 서울 종로구 정부서울청사에서 제2차 의료개혁특별위원회 회의 결과를 브리핑을 하고 있습니다. 뉴스1 전공의  다양한 의료기관서 수련   특위는 이날 전공의가 상급종합병원-지역 종합병원-의원을 골고루 수련할 수 있도록 의료기관 간 협력 수련 체계를 마련하고 수련 중 지역필수의료 교육을 강화하는 방안을 마련하기로 했습니다. 특위는 이를 네트워크 수련이라고 명명했습니다. 노 위원장은 전공의들이 대학병원에서 수련을 거쳐 전문의가 된 후 반수 이상이 지역의 중소병원에서 의원에서 근무하고 있다며 그러나 이들 병원에는 환자군과 진료 내용이 달라서 현재의 수련 체계로는 실제 현장에 맞는 다양한 역량을 키우는 데 어려움이 있다고 말했습니다. 이어 1~3차 의료기관에 걸친 수련의 다변화는 중증 진료만 배우는 것이 아니라 전공의가 실제 현장에서 필요한 다양한 의료 경험을 쌓을 수 있도록 하자는 취지라며 이처럼 연계된 수련을 위한 수련 프로그램을 어떻게 할지 특위와 전문위원회에서 구체적인 방안을 논의해 나갈 예정이라고 설명했습니다. 병원급 의원급 외에 공공의료기관까지 다양한 환자군을 접해 수련의 실효성을 높이자는 취지다. 정경실 보건복지부 의료개혁추진단장은 많은 전문가분의 이야기를 들어보면 상급종합병원의 중증 환자들을 주로 보고 있다가 의원급에 갔을 때 실제 만성질환자  그리고 지역에서는 상당히 상급종합병원에서 보기 어려운 환자군들도 많이 접하게 된다는 말씀을 들었다면서 그래서 다양한 의료기관에서 실제로 임상 경험을 쌓을 수 있는 수련 체계가 필요하다는 지적이 많았다고 말했습니다.
아울러 특위는 이를 통해 대학병원들이 전공의들에게 과잉 의존하는 지금의 체계를 보완하고 전공의들이 과도한 근무 시간에 노출되는 것 역시 개선될 수 있을 것으로 기대하고 있습니다. 수련 체계 개편에 따른 비용은 정부 재정으로 지원할 계획입니다. 다만 특위는 이런 체계 개편이 단시간에 이뤄지기 어려운 점을 고려해 전공의 의존도가 높은 상급종합병원을 점차 전문의 중심으로 바꾸는 방안도 집중적으로 검토합니다. 외로움을 느끼는건 건강에 안좋을수 있어요 전국의 수련병원은 모두 248곳인데 이중 주요 100개 병원에 전공의 95 가량이 근무해왔습니다. 정부가 전공의 연속 근무 시간을 현재 36시간에서 병원별로 24∼30시간으로 줄일 수 있도록 시범사업을 착수한 것과 관련해서도 특위는 이를 단계적으로 줄일 수 있는 방안을 검토합니다. 아울러 전공의 주당 총 근로시간을 80시간에서 60시간으로 감축하는 방안도 추진합니다. 특위는 이러한 방안을 포함한 국가 차원의 전공의 수련교육 계획을 수립하고 병원별 수련환경 평가를 강화해 수련병원 지정 및 전공의 배정에 반영하는 방안도 마련할 방침입니다. 경증환자 대형병원 직행 시 부담금 더 내야   특위는 경증환자  2차급 병원 의뢰서가 없는 환자 등이 상급종합병원에 갈 경우 본인 부담을 높이는 방안도 검토합니다. 상급종합병원은 중증 환자 중심의 의료 이용이 이뤄질 수 있도록 하는 등의 의료기관 종별 역할을 명확히 구분하겠다는 취지다.
상급종합병원부터 동네의원까지 의료기관 종별 역할이 불명확해 경증 외래 환자를 놓고 상급종합병원과 동네의원이 경쟁하는 기형적 구조와 환자가 의료기관에 대한 정보가 부족한 상태에서 일단 큰 병원을 찾고 보는 비합리적 이용 행태를 개편하겠다는 것입니다. 노 위원장은 상급종합병원에서 진료받는 환자들의 50 이상이 상급종합병원 진료 목적에 적합하지 않은 경증 또는 중등증 이하의 환자라며 의료기관의 기능에 맞는 의료 이용 유인 제도를 강화할 필요성을 언급했습니다. 특위는 또 상급종합병원이 중증 진료에 집중하더라도 충분한 보상을 받을 수 있도록 보상체계를 개편하기로 했습니다. 2차 병원 등에서도 진료량을 늘리는 것이 아닌 종별 중증도에 맞는 환자를 효과적으로 진료하면 더 큰 보상이 주어지도록 하겠다는 것입니다. 노 위원장은 상급종합병원이 중증도가 높은 환자 진료에 집중할 때 수익이 증가해서 병원 경영에 도움이 되고 그렇지 않은 경우에는 수익이 감소되도록 보상체계를 재설계한다고 설명했습니다. 그러면서 의료전달체계가 제대로 작동할 수 있도록 본인부담체계 개선을 검토하는 것이며 단순히 환자 본인부담을 올리는 것에 목적이 있지 않다는 것을 국민 여러분들의 이해를 당부드린다고 덧붙였습니다. 9일 서울의 한 대학병원에서 환자가 오가고 있습니다. 뉴스1 아울러 특위는 이러한 의료개혁 과제의 신속한 구체화를 위해 산하에 의료인력  전달체계지역의료 필수의료공정보상 의료사고안전망 등 4개의 전문위원회를 두는 안을 이날 확정했습니다. 전문위원회는 공급자‧수요자단체 추천 등을 받은 전문가와 관계부처가 참여해 격주로 회의를 열 예정입니다.
또 일부 과제에 대해서는 토론회 공청회 국민 제안 등 국민 참여 프로그램 등을 통해 의견을 폭넓게 수렴할 계획입니다.

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